Le dépistage du cancer du col de l’utérus sauve des vies en détectant précocement les lésions précancéreuses liées au HPV, principal facteur à Madagascar où c’est le cancer gynécologique le plus meurtrier

· Pourquoi faire le dépistage ?

Le cancer du col est causé dans la grande majorité des cas par une infection persistante au papillomavirus humain (HPV). 90% des cas sont évitables par dépistage avec la vaccination HPV. Cette infection est fréquente et souvent silencieuse.

Les lésions précancéreuses ne donnent aucun symptôme au début. Quand les signes apparaissent (saignements anormaux, douleurs pelviennes, pertes inhabituelles), la maladie est parfois déjà avancée.

Le dépistage permet de détecter les lésions avant qu’elles ne deviennent un cancer

· Quand consulter ?

Age : à partir de 25 ans (ou selon les recommandations nationales), même en l’absence de symptômes

Fréquence : Tous les 3 à 5 ans, selon la méthode utilisée, si test négatif ; annuel si facteur de risque élevé (multiparité, IST, tabagisme, antécédent familial)

Les examens :

- Frottis cervico-utérin

- Test HPV

- Inspection visuelle à l’acide acétique (IVA), souvent utilisée dans les centres de santé à ressources limitées

Ces examens sont : Rapides, peu douloureux et réalisés en consultation

Les signes d’alerte : Il faut consulter rapidement en cas de :

- Saignement après rapport sexuel

- Saignement en dehors des règles

- Douleur pelvienne persistante

- Pertes vaginales inhabituelles

La prévention :

La vaccination contre le HPV chez les jeunes filles réduit considérablement le risque de cancer du col. Associée au dépistage régulier, elle constitue l’arme la plus efficace contre cette maladie.

· Où consulter ?

 Centre de Santé de Base (CSB)

- Premier point de contact

- Évaluation initiale

- Référence vers un niveau supérieur si nécessaire

Centre Hospitalier de Référence de District (CHRD)

- En cas de saignement important

- Anémie suspectée

- Douleur pelvienne sévère

Centre Hospitalier Universitaire (CHU)

- Pour prise en charge spécialisée (gynécologie, oncologie).

Conclusion

Le cancer du col de l’utérus ne prévient pas… mais le dépistage, lui, sauve des vies.