Introduction

L'anémie touche plus de 35% des femmes à Madagascar, particulièrement les enceintes et en zones rurales, due à des causes multiples comme la carence en fer, les infections et la malnutrition. Comprendre ces facteurs permet une prévention simple et efficace au quotidien.

Epidémiologie

La prévalence actuelle de l'anémie à Madagascar reste élevée selon l'Enquête nationale sur les carences en micronutriments (ENCM 2024), touchant 46% des femmes de manière homogène sur le territoire. Chez les femmes enceintes, elle dépasse souvent 50% en zones rurales, contribuant à la mortalité maternelle.

Causes fréquentes chez la femme

- Carence en fer : Principal facteur (50% des cas), lié à règles abondantes, grossesses rapprochées et alimentation pauvre en viande/légumes verts

- Infections : Paludisme (hyperendémique), parasitoses (ankylostomes), VIH, diarrhées chroniques détruisent les globules rouges.

- Malnutrition : Déficits en folates (B9), B12, vitamine A ; prévalent dans le Sud avec 40% des femmes affectées post-cyclones.

- Autres : Hémorragies obstétricales, hémoglobinopathies (drépanocytose) et inflammation chronique

Symptômes et dépistage

Fatigue extrême, pâleur, essoufflement, vertiges.

Prise de sang : Hémoglobine < 11 g/dL (non enceinte) ou < 10,5 g/dL (enceinte)

Prévention pratique

· Alimentation : Consommez foie, viande rouge, moringa, amarante (riches en fer) + fruits citriques (vit C booste absorption). Évitez thé/café aux repas.

· Suppléments : Fer + acide folique gratuit en CSB dès 1er trimestre (100 mg fer/jour pendant 3 mois).

· Hygiène : Moustiquaires (palu), eau propre, déparasitage albendazole tous 6 mois.

· Suivi grossesse : 4 CPN obligatoires ; dépistage systématique.